É possível ter uma consulta de terapia familiar ou sistémica só com uma pessoa da família. O modo de trabalhar é idêntico, já que o terapeuta familiar tem sempre em consideração o contexto familiar e relacional do indivíduo. A terapia sistémica parte do princípio de que qualquer mudança a nível individual terá impacto nos vários contextos de vida da pessoa. Por vezes é benéfico ter uma ou duas sessões individuais antes de iniciar terapia de casal ou familiar ou mesmo depois de concluir terapia com a família.